近畿日本鉄道健康保険組合

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保険証の記号

保険証の番号

生年月日(半角数字)

※西暦8桁  例)19550526


受診者氏名(カナ)

健康保険証に記載されているカナ氏名を記入。
拗音(小さな"ャ""ュ""ョ")は大きな字に変えて入力して下さい。
(例)「ケンポキョウコ」⇒「ケンポキヨウコ」